Cirugía Reparadora Facial

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Post-operatorio
Además de antiinflamatorios hay que aplicar compresas frías sobre ambos párpados y colirios protectores en ambos ojos. Durante los primeros días puede aparecer diplopía (visión doble) debido a que los globos oculares se inflaman y desinflaman de manera desigual y pueden no concentrar la visión perfectamente, es un efecto pasajero que desaparece en pocos días. El “retroceso” de los ojos a su posición normal es cuestión de semanas, y aunque la mejoría es mucha la simetría externa puede no ser exacta. Hay que entender que lo que fundamentalmente se busca y es el objetivo principal es que el ojo quede protegido por unos parpados que si son ya capaces de cerrarse normalmente y por tanto lo van a proteger de ulceraciones corneales.
 
  • Reconstrucciones de orbita. Cómo en el resto de la cara, cuando hay que reconstruir estructuras solidas del esqueleto facial, hay que recurrir a injertos de hueso, de cartílago o a implantes metálicos o aloplásticos. Como anteriormente, se mostrarán solo unos ejemplos.

    • Reconstrucción de paredes orbitarias: Cuando el marco de la orbita (lo que palpamos alrededor del ojo, está preservado, y el defecto está en sus paredes, hay que reconstruirlas para evitar que los músculos que mueven los ojos queden atrapados y fijados o que los ojos se hundan en la orbita (enoftalmos) porque ésta se ha ensanchado. Para reconstruir las paredes orbitarias la mejor opción es usar una gran lámina de cartílago de concha auricular que tiene una forma cóncava y se adapta perfectamente al interior de la orbita. En los casos de enoftalmos (ojos hundidos), solemos utilizar rellenos orbitarios solidos, preferentemente injertos de cartílago costal propio.
       
    • Reconstrucción de marco orbitario. Si el defecto es menor, y solo hay que dar continuidad a un marco orbitario, la mejor opción sigue siendo el cartílago costal tallado o remodelado a medida. Si el defecto es grande, habrá que recurrir a injertos de hueso o incluso colgajos vascularizados de hueso.